正常尿液里含有微量蛋白质,检查呈阴性;当尿液里蛋白质的含量达到一定值时,检查结果呈阳性。蛋白质含量呈阳性的尿就叫蛋白尿。
正常孕妇尿中蛋白可有轻度增加,主要原因是:孕期肾脏会发生一些正常的变化,肾小球滤过率也会增加,因此蛋白的滤出也随之增加。孕期脊柱前凸,肝脏压迫下腔静脉以致肾静脉压升高,增大的子宫压迫肾静脉,是孕期生理性蛋白尿的原因,采取侧卧位往往可使尿蛋白减少。所以孕妈妈不用紧张。
蛋白尿的3种情况如下:▲▲▲1、假性蛋白尿——留取尿液标本时,标本受污染
女性尿道短且与阴道相邻,患有生殖道炎症的孕妇,阴道分泌物增多,留取尿液不当时,标本极易被阴道分泌物污染,也可出现蛋白尿而造成误诊。
正确留取标本方法:留取尿液标本时,清洁外阴后,将前段尿排出,留取中段尿液进行检查,相对准确。
2、妊娠期高血压疾病
水肿、蛋白尿、高血压是妊娠期高血压疾病的3大症状。故有蛋白尿多个+号的孕妇需进一步明确诊断。
3、肾脏疾病
孕前即有肾脏疾病——怀孕后会使病情进一步加重,且糖尿病肾损伤也可造成蛋白尿,所以严重蛋白尿需做肾功能进一步检查,监测24小时尿蛋白量,找医生进一步诊断。
综上所述,孕期有蛋白尿不用过分紧张,但仍然需要重视,建议监测血糖、血压、尿常规,孕期有水肿、蛋白尿而没有其他症状,且水肿明显,建议做肝功能检查,明确有无低蛋白血症,根据检验结果请医生做进一步诊断。因为严重低白蛋白血症会直接影响胎儿的生长和发育。
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