这把疫苗界的ldquo屠龙刀rdq

　

“疼的时候感觉仿佛有人电击你。”

“从腰附近疼到背，又疼到胳膊，疼到手指，疼痛在浑身游走。”“痛到怀疑人生，不管什么姿势，稍微用力，就有猛的针扎痛感。”“那种痛我到现在还记得，真想割了那块皮。”……是什么疼痛具有如此威力？令感受过的网友无不恐惧、忌惮、刻骨铭心！这种痛，来自带状疱疹。据统计，大约1/3的人在一生中会患带状疱疹，带状疱疹后神经痛是该病的并发症之一，严重者甚至疼痛数年，痛不欲生。说到带状疱疹，很多人都不陌生，尤其是上了年纪的人，常常被它折磨得痛不欲生。

一般认为是多种诱因（如劳累、外伤等）导致机体免疫力下降后，潜伏于神经系统内的水痘-带状疱疹病毒重新激活、生长繁殖并侵犯神经节所致。

带状疱疹民间俗称“缠腰龙”或“生蛇”数据显示85岁及以上人群大约二分之一的人会患带状疱疹所幸的是重组带状疱疹疫苗已经获批上市7月起，全国多个城市可陆续接种

什么是水痘-带状疱疹病毒

人是水痘-带状疱疹病毒的唯一宿主，具有亲神经性，病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，可长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、感冒、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。好发部位依次为肋间神经（胸背、腹腰部）、颈神经、三叉神经（面部）和腰骶神经（腰腿部）支配区域。

如何识别带状疱疹

发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状。

患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1-3天，亦可无前驱症状即发疹。

患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常。

皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。

神经痛可在发病前或伴随皮损出现。

病程一般2-3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

除了痒还有无法言说的痛

带状疱疹因水痘-带状疱疹病毒再激活而引起，通常表现为身体单侧疼痛、瘙痒的皮肤损害。感染过水痘-带状疱疹病毒的人之后发生带状疱疹的风险较高，年龄增长和免疫功能下降是带状疱疹发病的主要危险因素。带状疱疹的主要临床表现是成群的密集性小水疱，沿一侧周围神经呈带状分布，常伴有神经痛和局部淋巴结肿痛。严重时可能并发周围性面瘫、听力障碍及疱疹性脑膜炎等。带状疱疹的自然病程2周~3周，其常见的并发症包括持续的带状疱疹后神经痛（PHN）、皮肤瘢痕、眼部并发症、继发感染以及神经麻痹。PHN患者常伴情感、睡眠及生活质量的损害，45%的PHN患者出现焦虑、抑郁、注意力不集中等。

曾经中过招仍然建议接种

曾经得过带状疱疹，仍然建议接种疫苗。带状疱疹和水痘不一样。孩子得水痘以后不会再得水痘，可以产生终身对水痘的免疫。但是水痘-带状疱疹病毒会潜伏在神经系统中，随着年龄增长，免疫力下降，这个病毒会被再激活而引起带状疱疹疾病。带状疱疹不是患过后就会终身免疫，痊愈后同样可能复发。接种带状疱疹疫苗可以预防疾病复发。如果带状疱疹正在发作，则应延迟接种直至疾病的急性期结束且症状消失。

红肿疼痛别担心都是正常反应

正如疫苗说明书说的，接种带状疱疹疫苗后常见不良反应包括接种部位疼痛、发红、肿胀、以及全身疲乏、肌痛，有的头痛、发热和胃肠道反应。这些症状不会给人体造成任何损害，属于疫苗接种的正常反应。严重不良反应发生率非常低，总体来说安全性良好。

这些人与疫苗无缘

对药品任何成分过敏或注射后产生严重过敏反应者；

水痘-带状疱疹病毒免疫测试阴性者，也就是从没有得过水痘，对水痘没有免疫力的人群；

带状疱疹发病期患者；

哺乳期或孕期女性；

接种前24小时使用了特定抗病毒药物（如阿昔洛韦、泛昔洛韦或伐昔洛韦）的患者。

此外，患有急性严重发热疾病时应推迟接种；血小板减少症患者或者任何凝血功能紊乱患者因可能发生出血反应，不应接种疫苗；具有带状疱疹史的个体、患有多种合并症的个体及免疫抑制人群应基于个体情况权衡利弊，评估是否接种。

带状疱疹这样治疗

因本病具有自限性，临床多采用镇痛、营养神经、抗病毒、调节免疫等系统治疗辅以局部光疗或外用药物治疗，达到止痛、抗病毒、消炎及预防继发感染的目的。疾病严重时，还可能加用糖皮质激素和（或）丙种球蛋白治疗。

划重点

重组带状疱疹疫苗是肌肉注射，免疫程序为两剂，第2剂与第1剂间隔两个月接种。如需改变免疫程序，第2剂在第1剂后2~6个月之间接种。市民想接种可到各大社区卫生服务中心或二、医院的预防保健科预约接种。有需求的市民也可以拨打卫生行业政府公益热线进行相关咨询。

秋季是带状疱疹高发的季节，特别是老年朋友更容易发病，在急性出疱期的时候必须进行正规的抗病毒和止痛治疗，以免病毒潜伏在神经根处神经受到永久性、不可逆性的破坏。平时要保持皮损处清洁干燥，贴身衣物应选择宽松、纯棉织品，避免抓挠、挤压和冷热刺激以免继发感染。饮食方面宜清淡、易消化，多吃新鲜水果、蔬菜，多饮水，忌辛辣刺激食物。注意防寒保暖，预防感染，适当锻炼，提高身体抵抗力。

来源：健康中国、健康报、公共卫生与预防医学

◆编辑：李妮◆责编：晏慧敏◆审核：朱云峰、王宜君

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