易被误诊的血液病多发性骨髓瘤

王先生几个月之前出现骨质疏松、腰腿疼痛，做了一些治疗效果不是很好，严重时候疼得起不来床，一直没找到原因，耽误了几个月。医院就诊，一番检查下来，最后确诊是多发性骨髓瘤，医生让住到血液病科治疗。王先生很疑惑，多发性骨髓瘤不是看骨科吗？怎么住血液病科？

一般而言，当人们身体出现骨痛、骨质疏松等情况时，患者可能想不到去血液科看病，通常选择去做理疗，或者去疼痛科、骨科就诊，可能会延误治疗。因为造成这些症状的病因是多发性骨髓瘤，所以单纯治疗骨质疏松、吃钙片是不会起效的。

80%-90%的多发性骨髓瘤患者会有骨病的表现，患者常常表现为骨头疼痛、骨质疏松，稍微用点力就骨折了，如果患者长期骨质疏松、骨痛无法缓解，找不到病因，就要排除一下多发性骨髓瘤。

多发性骨髓瘤是一种什么病？

　　多发性骨髓瘤是一种来源于浆细胞的恶性肿瘤。患者主要会出现的症状有：1.恶性浆细胞可造成溶骨损害，导致骨痛、骨质疏松、病理性骨折、高钙血症；2.抑制骨髓造血，导致血细胞减少，出现贫血、出血；3.大量异常免疫球蛋白，主要是轻链蛋白从肾脏滤过，导致蛋白尿和肾功能损害；4.正常浆细胞和免疫球蛋白减少，机体免疫力降低，出现反复感染；5.多脏器受累如肝脾肿大、淀粉样变性等。

　　对于多发性骨髓瘤病人，除了早期发现、配合医生治疗外，还可以做以下一些家庭护理：

　　1.休息，一般病人可适当活动，过度限制活动会促进病人继发感染和骨质疏松，但绝不可剧烈活动，应避免负重，防止跌、碰伤，如病人因久病消耗，机体免疫功能降低，易发生合并症时，应卧床休息，减少活动。有骨质破坏时，应绝对卧床休息，以防止引起病理性骨折。

　　2.为防止病理性骨折应给病人睡硬板床，忌用弹性床。保持病人有舒适的卧位，避免受伤。

　　3.饮食护理，给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。肾功能不全的患者，应给予低钠、低蛋白或淀粉饮食，以减轻肾脏负担。如有高尿酸血症及高钙血症时，应鼓励病人多饮水，以预防或减轻高钙血症和高尿酸血症。

　　4.口腔护理，肾功能损害的病人，因代谢物积累过多，部分废物进呼吸道排出而产生口臭，影响病人食欲，应做好口腔护理，预防细菌和真菌感染。

　　5.预防感染，本病以呼吸道感染多见，其次是泌尿道感染，故应保持病室清洁空气清新，避免受凉和防止交叉感染，协助病人经常更换体位。

医院血液科

国家临床重点专科建设单位

医院

省医院