持续高烧不退,全身皮疹,原来是ldqu

近日，一位焦急的妈妈抱着5个月大的男宝宝走进妇幼保健院发热门诊。

原来，宝宝已经持续发热10天了，并伴有咳嗽，全身皮疹。

他们是贵州省安顺市紫云县人，医院治疗，先是吃药，后是静滴头孢类药物，前后治疗了一个星期，但孩子一直发热，咳嗽也越来越严重。

妈妈心急如焚，遂向爸爸抱怨。恰巧爸爸在建德工作，听说建德妇保院有杭州来的儿科专家驻扎在这儿，爸爸立即招呼妈妈带宝宝来建德。

来院后，医院的儿科专家毛淑炯主任医师详细询问病史，并对宝宝进行仔细的体检。

考虑宝宝发热10天，有皮疹，经抗生素治疗后白细胞和超敏C反应蛋白仍很高，毛主任当机立断诊断为：不典型川崎病。遂收住入院。

什么是“川崎病”？

川崎病又名皮肤黏膜淋巴结综合征。

是因全身血管发炎导致，以发热、皮肤出疹、黏膜充血、淋巴结肿大为主要症状，一般发生在小儿身上，最早由日本川崎医生报道这种病例，因此也称为川崎病。

为什么会得“川崎病”？

目前还不清楚明确的病因。据医学观察，感染和基因遗传与本病有一定关系。

本病最常见的后遗症是冠状动脉病变，比如冠状动脉瘤、冠状动脉扩张、冠状动脉狭窄等，目前为儿童最常见的获得性心脏病。

治疗方法和治疗效果

主要治疗方法是使用免疫球蛋白及阿司匹林治疗，目的是控制急性期的炎症和防止冠状动脉血栓形成。

一般治疗及时，预后较好。如果错过最佳治疗时机，出现了冠状动脉的并发症，那治疗效果就差了。

宝宝来我院之前已经发热整10天，如果再拖延就会错过最佳的治疗时机。毛主任建议立即使用静脉丙种球蛋白联合阿司匹林抗炎、预防冠脉病变治疗。

该药物为血制品，且价格高。毛主任与家长耐心讲解和沟通后，取得家长信任，及时输注静脉丙种球蛋白。

奇迹发生了

当天晚上宝宝体温就降至正常。

第二天皮疹消退，完全变了个人一样，妈妈露出了久违的笑容。

第三天体温无反复，复查血白细胞及超敏C反应蛋白正常，心超未提示冠脉病变。

第五天顺利出院。出院后由小儿心血管专科医师进行长期随访。

妈妈拉着毛主任的手，激动地说：“谢谢毛主任，谢谢各位医生护士，没想到孩子这么快就能出院了。”毛主任叮嘱道：“后续还要继续服药，按时复查，不可掉以轻心。”并建议责任护士协助医生做好随访工作，提醒家长定期带患儿复查，为家长答疑解惑，建立长期慢病管理。

医院

儿科、新生儿科专家门诊

毛淑炯

副主任医师

常驻专家

任建德市妇保院儿科执行主任。

浙江大学硕士，浙江省医学会青春期委员会委员，浙江中医药大学儿科教研室秘书。作为项目负责人承担包括浙江省青年人才计划项目1项，至今发表论文10余篇，其中以第一作者发表SCI论文3篇（其中1篇IF3）。

擅长于儿科常见病、多发病诊治及危重症抢救；对危重新生儿抢救及诊治具有丰富的临床经验；擅长身材矮小、性早熟、肥胖及相关代谢性疾病的诊治；先天性甲低、早产儿甲状腺功能异常、桥本甲状腺炎、甲状腺结节的诊治和随访。

院址：建德市洋溪街道洋安路号

公交：K1路（客运中心方向）、路、12路、新安江至乾潭快客、李家至客运中心快客可达

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