血脂异常的管理

近期新冠疫情形势严峻，“为情所困”情况下，大家做好居家隔离同时如何在血脂方面做好“居家管理”呢？

血脂过低可能原因包括：饮食摄入减少、慢性疾病（如肿瘤、甲状腺机能亢进症和结核等）和急性重症疾病（重症感染等）导致消耗增加。可能会造成以下后果：引发出血、诱发癌症、易患抑郁症、影响智力发育、易患帕金森病等，不仅降低机体免疫力，而且影响中枢神经系统功能。

高血脂较为常见，尤其以高低密度脂蛋白血症、高胆固醇血症血脂及高甘油三酯血症最常见，是导致动脉硬化、脑梗塞、冠心病、心肌梗塞及急性胰腺炎等的重要危险因素。

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饮食管理是改善血脂异常的基础措施。

血脂过低者，主要在针对病因治疗基础上增加优质蛋白及适量脂肪等营养的摄入。

高血脂患者饮食上以清淡、低热量、低胆固醇、低脂肪、高纤维素和高维生素食物为主，每餐不能过饱；主食以杂粮、粗粮等碳水化合物食物为主，烹饪中尽量使用富含不饱和脂肪酸的植物油，每天胆固醇摄入量＜mg（一个鸡蛋或鸭蛋蛋黄胆固醇含量大致相当于mg），要控制鱿鱼、鱼籽、动物内脏、蛋类等食物摄入，可食用禽类、虾、鱼、奶类食物，忌食红烧、炸、油煎等食物，可增加富含纤维素的绿色蔬菜和水果的摄入。

对于高脂血症患者，在饮食管理基础上往往需要适当运动及药物的干预治疗，以长期将血脂水平维持在合理范围内，才能将其危害降到最低，以下血脂控制目标值供参考。

血脂控制标准

血脂类别

合适水平

（mmol/L）

总胆固醇

＜5.2

甘油三酯(与饮食关系密切)

＜1.7

高密度脂蛋白胆固醇（越高越好）

≥1

低密度脂蛋白胆固醇（于中低危人群而言）

＜3.4

低密度脂蛋白胆固醇（于肥胖、吸烟、糖尿病、高血压等高危人群而言）

＜2.6

低密度脂蛋白胆固醇（对冠心病等极高危患者而言）

＜1.8

疫情期间，对于居家的血脂异常患者，饮食结构及活动的变化可导致血脂水平发生变化，在条件允许情况下应及时复查，调整治疗方案。

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