核酸检测鼻咽和口咽拭子哪个更精准为何要多

自新冠肺炎疫情以来，想必大家都经历过“核酸检测”。核酸检测在新冠病毒的感染诊断过程中，发挥着极为重要的作用。不仅可以尽可能地找出潜伏期的无症状患者，还能大大降低传染的风险。

核酸检测如此重要，接下来李医生就带着大家深入了解下，核酸检测的相关原理、核酸检测混采和单采的区别、以及核酸检测需要注意的事项，帮助大家在普及知识的同时更好的防护自己。

了解核酸检测，肯定少不了对检测原理的了解，我们先来看一下其检测原理。

核酸检测的原理是什么？

因为核酸是病毒的遗传因子，是由4个核苷酸构成的大分子链，不同的分子代表不同的核苷酸，并形成了一个很长的链条。核酸检测就是通过对链条中一段核酸进行检测，而这一段核酸就是新冠病毒特有的，其他病毒没有。

核酸检测的物质就是病毒的核酸。目前检测技术主要是通过PCR（聚合酶链式反应）技术，来对病毒的核酸进行检测。检测时，以新冠病毒的核酸链条为检测靶标，通过PCR扩增出该段靶标基因序列，与事先在检测试剂上加入的一段荧光标记探针相结合，进而产生荧光信号。

而核酸检测说白了就是通过检测荧光信号的反应强度，来确定样本中是否有新冠病毒的核酸分子。在含有病毒的样本中，荧光信号反应越强。而不含病毒因子的，靶基因没有得到扩增，就检测不到荧光信号的增强。

因此，通过核酸检测能够对病毒的基因进行监测，并及时预警，对于疫情的防范有着重要作用。咽拭子是常见的核酸检测形式，但另外两种检测方式也要有所了解。

核酸检测的3种形式各有千秋

咽拭子检测

这是目前采用最多的一种检测方式，也是大家经常采用的一种形式。采样过程中，患者张嘴发"啊"音，检测人员用杀菌的棉拭子轻柔、迅速地对受检者的咽侧壁及咽后壁进行多次擦拭。

在检测过程中常使用咽拭子检测，是因为这种方式采集起来更加方便快速，而且大众的接受度也更强，但暴露的风险也更大。

鼻拭子检测

这种检测方式，是将检测拭子垂直插入鼻孔。并轻轻旋转拭子，在鼻腔停留15秒左右，来进行检测。

鼻拭子检测相较于咽拭子，对于操作经验不足的检测人员来说，这种方式检测结果更加准确，而且暴露的风险也更低。但对于一些鼻腔过敏患者、高血压患者以及长期服用抗凝以及抗血小板的人员来说不太适合。

这时候，可能就会有人问起，“鼻咽拭子和口咽拭子哪个更精准？”其实在我们现阶段，不论是哪一种检测方式，都有着一套成熟的流程方案。只是相较于鼻咽拭子来说，口咽拭子更加能够让人接受，采集的速度也更加方便快速。

肛拭子检测

这种检测方法，是将检测拭子插入肛门，在肛门的褶皱处取样或者在2至3厘米处取样，进行新冠病毒检测的一种方法。

很多患者排斥肛拭子检测，但肛拭子在一定程度上能够提高新冠病毒感染者的检测的准确性。确实存在一部分患者咽拭子检测阴性，但通过肛拭子检测显示阳性的存在。存在一部分患者其他两种检测转阴性后，肛拭子检测仍呈阳性的状况出现。

因此，三种核酸检测方法各有优缺点，大家可以选择更适合自己的方法进行核酸检测。

混采和单采有什么区别？

核酸检测的方法多样，检测的形式也有所不同，主要包括混采和单采两种方式。

首先，就单采来说。单采就是将一个人的采集拭子，单独放在一个采集管中。这种采集方式更适合具有发热症状，重点管控区以及高风险重点人群。

单采可以在一定程度上减少病毒的传播，更大程度避免了接触人员的范围，单采结果和混采是一致的，但单采的价格相对混采来说较贵。对于比较着急等结果，追求安全性的人群建议选择单采。

其次，对于混采来说。混采包括“五比一”和“十比一”两种，通常将5个人为一组或者10个人为一组，将他们的采集拭子放入同一个采集试管当中，进行统一检测，这种方式价格也较为便宜。

当检查结果为阴性时，代表这一组均为阴性。假如这一组作为混检对象，检验结果呈阳性。那这一组中，必然存在且至少有一个人是具有新冠病毒携带的。

在混检过程中，出现阳性结果，则需要对这一组的成员再进行单独检测。从而确定出，真正感染新冠病毒人员。感染病毒的人会被隔离治疗，剩下的同组人员属于密接人员，也要进行隔离观察。一般隔离期为15天，在多次核酸检测呈阴性的情况下，才能解除隔离。

无论是混采还是单采，检测的结果都是一样的。但需要注意的是，核酸检测往往需要多轮次的检查才能使得结果更准确。

为何要进行多次的核酸检测？

多次核酸检测，对于疫情的防控很有必要。

一次核酸检测呈阴性，并不代表被检测者一定没有感染风险。任何检测方式都有误差的可能性，特别是高风险地区，为保证检查结果的准确性，更好地防控疫情的蔓延，必须进行多轮次的检验。采取多轮次检测也有以下原因：

病毒感染后，在人体有一定的增值期。检测的时候，如果体内的病毒还未达到一定浓度，就可能无法检测出病毒检测的限值。

采集标本时，由于采样的手法不同，没有采集到病毒细胞。出现标本假阴性，也会导致采集结果不准确。

样本送检的运输过程、储存环节出现失误，也会对核酸检测的结果造成影响。

因此，对于风险地区以及特殊人群，必须进行多轮次的核酸检测来更准确有效地检测出病毒原，进而更好、更精确的防控和发现感染人群，切断病毒源头。无论是在何种检测过程中，都必须引起注意。

核酸检测过程这6点要注意

1.检测前要注意饮食

进行核酸检测两个小时之前，要尽量避免吃东西。采样前半个小时不喝酒抽烟、保持口腔清洁，临检前尽量不要做吞咽的动作，为作核酸检测做好准备工作。

2.检测过程中注意距离

检测过程中一定要注意，听从社区工作人员的指导，全程带着口罩，保持一米间距。排队期间最好不要进行交流，不扎堆，不拥挤。避免在检测过程中出现感染，增加防控难度。

3.采样时注意不接触，勤洗手

到检测处检验时，身体不要触碰到检测台。注意不要把口罩或者自己的随身物品放在检测台上，以免沾染到病毒，造成感染。采集完成后，要及时洗手或者通过消毒湿巾擦拭双手，更好地保护自己。

4.采样后不逗留

采样完成后，一定要带好口罩。不要逗留，立即离开，避免聚集和交谈。以免人多造成的交叉感染，给自己带来的安全隐患。采样后不逗留，对于疫情的防控也十分有必要。

5.采样后的交通要注意

采样结束后，尽量不要乘坐公共交通工具，建议步行、骑自行车或者私家车返回。避免不确定性的结果，带来的安全隐患，更好地保护自己和他人。

写在最后

核酸检测对于疫情的发现、疫情的诊断、疫情的治疗有着重要的作用。不仅能够预防和隔断大规模的疫情蔓延，还能消除无症状患者的隐患以及市民对疫情的担忧。

核酸检测特别是社区组织的大规模的核酸检测，耗时耗力，医院检测还是去社区检测，都要积极配合相关工作人员，做好个人防护，为疫情防护奉献自己的一份力量和责任。

我是李医生，您的健康，我来守护！