瑞领前沿,洞见未来血小板减少症临床诊疗

编者按

绿叶阴阴占得春，草满莺啼处。第二届“血小板减少症临床诊疗指导与管理峰会”，于3月30日在一城山色半城湖的泉城济南胜利召开。本次会议邀医院陈方平教医院侯明教授担任大会主席，会议聚焦当前血小板减少症的前沿信息及临床诊疗经验。此外，本次会议举办了《血小板减少症经典病例》编委会的启动仪式，旨在通过经典疑难病例的学习，精进临床技能，造福患者。现场专家各抒己见，精彩纷呈。现将会议内容整理成文，以飨读者。

大会主席：陈方平教授

大会主席：侯明教授

瑞领前沿

第一部分

一、TPO的病理生理及临床相关疾病

中国医院张磊教授从TPO相关的病理生理学着手，阐述了TPO与血小板减少的潜在联系以及不同TPO-RA促进血小板生成疗效。血小板生成素（TPO）主要由肝脏合成，是促血小板生成的关键因子，与维持骨髓造血干细胞功能、巨核细胞分化和成熟密切相关。临床上，血小板减少症的成因与机制复杂，TPO与血小板减少之间的主要潜在机制包括：TPO基因异常、ITP患者的TPO相对不足、骨髓增生不良相关的TPO不足、肝脏合成TPO不足等。

目前，TPO受体激动剂（TPO-RA）探索用于治疗多种疾病/因素相关的血小板减少症。作为第二代TPO-RA艾曲泊帕可与内源性TPO产生协同作用；可使AKT、ERK磷酸化增加，确保正常前血小板生成；相较重组人TPO，艾曲泊帕与TPO受体结合，持续活化下游通路，显著增加巨核细胞生成。同时因其为小分子口服药物，避免肽类生物制剂的免疫原性。TPO-RA正成为临床治疗血小板减少的重要选择。

二、ITP诊疗中的临床关键性决策

医院朱铁楠教授从多角度全面讲述了如何把握ITP诊断和治疗的的关键。在ITP诊断标准方面，各国的指南仍有分歧。朱铁楠教授指出，应重点 　　版权属《肿瘤瞭望》所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有之内容须在醒目位置处注明“转自《肿瘤瞭望》”