肿瘤免疫治疗,实际上分为两大类。一种把肿瘤的特征“告诉”免疫细胞,让它们去定位,并造成杀伤;另一种是解除肿瘤对免疫的耐受/屏蔽作用,让免疫细胞重新认识肿瘤细胞,对肿瘤产生攻击(一般来说,肿瘤细胞会巧妙伪装,逃脱免疫的监视)。
第一种情况是利用机体自身的免疫细胞,包括LAK,DC,CIK,DC-CIK,CAR-T,TCR-T,NK,CAR-NK,肿瘤浸润性淋巴细胞(TILs)等等;后一种主要是阻断被屏蔽的免疫信号,因此多为小分子药物和抗体药物,如大家熟知的PD-1/PD-L1一类,当然,还有其它类别,甚至联合应用效果更好。
而在第一种情况(免疫细胞治疗)中,一直是研究的热点。目前有三种使用效应T细胞的过继细胞疗法(Adoptivecellulartherap,ACT)正朝着注册审批的方向行进(图1)。
肿瘤浸润性淋巴细胞(TILs)虽发展缓慢,但数十年来一直进步,近期一项针对转移性黑色素瘤的国际III期随机试验已经完成(北京治白癜风那间医院好北京治白癜风那里好一点