冰雪奇缘真人版?今年35岁的岁郭姓少妇每当遇到寒流或气温下降,四肢常会出现僵硬、冰冷症状,双手更是惨白毫无血色,原本以为只是血液循环差,不以为意,没想到日前右半边脸颊竟出现面瘫症状,医院就医,经仔细检查后确诊为“冷凝球蛋白血症”,还好给予药物治疗后已无大碍。
▲患有“冷凝球蛋白血症”患者的手部状况。(图片/医院提供)“冷凝球蛋白血症”怎么发生?
免疫疾病、身体慢性发炎性是关键
医院副院长、免疫风湿科主任蔡肇基表示,“冷凝球蛋白”是人类血清中的一群遇冷即沈淀之免疫球蛋白,在低体温时,会在血管产生凝结,导致局部血流阻塞不顺;当体温上升时,则又会再次溶解恢复正常。因此,罹患此症的患者在遇到气温骤降时,往往就会出现肤色变白或变紫,或手指、脚指外观有如冻伤等血液循环不佳的症状。
而上述案例中的郭姓妇人除了皮肤异状之外,也出现手部关节僵硬、脸部局部面瘫的情形,就医时自述并没有相关的病史。因此赶紧安排抽血检查,结果发现是丙型肝炎带原者,由于丙肝患者约有5成机率会出现“冷凝球蛋白血症”(即“抗磷脂症候群”),而进一步分析患者血清后,果然确诊为此症。
蔡肇基主任指出,目前针对“冷凝球蛋白血症”的致病原因主要是以身体免疫疾病患者,例如,全身性红斑狼疮、干燥症及硬皮症等疾病所引发。所以只要是会造成身体慢性发炎性的疾病,例如,丙型肝炎或癌症都有可能引起。一般来说,临床上处理症状较轻者,可采用通畅血液循环的药物,或抗凝剂来舒缓症状;严重时需考虑使用免疫抑制药物及类固醇,多数患者用药后的效果都十分显著。
▲医院风湿免疫科主任蔡肇基替患者检查手部,图非当事人。(图片/医院提供)冬天手脚冰冷严重?
小心可能是这些潜在疾病原因引起
除了说明“冷凝球蛋白血症”的成因,蔡肇基主任也提醒,造成冬天手脚冰冷的原因很多,以急症来说,患有心脏病、高血压及糖尿病患者,因心脏力量不足或动脉血管硬化等问题,无法将血液输送到四肢,就是特别容易在低温时感到手脚冰冷的族群。
此外,也有部分慢性疾病患者,会因血液中会释放出冷凝蛋白,使血液结块、血管栓塞而出现手脚冰冷的问题,例如,甲状腺机能低下者,就会因新陈代谢缓慢,血管活性差而四肢冰冷;以及常见的贫血者,因自身红血球数量不足,导致血液携氧量不够,就是常见的族群之一。
所以综合上述原因,蔡肇基主任也再次呼吁,若民众发现自己比过去似乎变得特别容易手脚冰冷,或手脚冰冷过程有异状,都须特别提高警觉,以免延误治疗黄金期。
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