狂犬病人免疫球蛋白该怎么用

　

狂犬病的重要事实

1.狂犬病是人类死亡率最高的急性传染病，死亡率近乎％，一旦发病即为死亡；

.全球每年有超过5.5万人死于狂犬病，即每10分钟就有1人死于狂犬病；

3.中国每年被动物伤害的人数超过万人，每年狂犬病死亡人数超过例，位居全球第二位；

4.15岁以下儿童占发病数的40％以上。

狗、猫、狼、猫鼬、狐狸、蝙蝠等几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病。

?主要传染源

人多因被病兽咬伤而感染，动物通过互相的撕咬而传播

?传播途径

临床表现

01潜伏期：（平均约1－3个月），在潜伏期中感染者没有任何症状0

前驱期：

感染者开始出现全身不适、发烧、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感觉异常等症状；

03兴奋期：患者各种症状达到顶峰，出现精神紧张、全身痉挛、幻觉、谵妄、怕光怕声怕水怕风等症状，因此狂犬病又被称为恐水症，患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡；04

昏迷期：

如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来，就会进入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各种症状均不再明显；

狂犬病暴露预防处置工作规范指导原则

尽早、局部处理＋抗狂犬病免疫球蛋白＋疫苗三管齐下

I级接触或喂养动物，被舔触无损伤的皮肤无需治疗；

II级裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤，应当立即处理伤口并接种狂犬疫苗。确认II级暴露者且免疫功能低下的，或者II级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，按照III级暴露处置；

III级单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破坏皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染，应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。

狂犬病人免疫球蛋白（HRIG）

在狂犬病预防中必要性

注射狂免（HRIG）第一时间，先于疫苗注射，在疫苗能够产生可检测到的抗体之前（7天）抗狂犬病免疫球蛋白在患者被感染后的第一周提供被动保护。被动免疫意义是注射疫苗无法替代的！

武汉生物——狂犬病人免疫球蛋白

HRlg的注射剂量

1.剂量：0IU／kg体重（或遵医嘱）；

.需事先根据伤口多少和大小判断被动免疫；制剂量是否足够，预先将被动制剂稀释后再进行浸润注射；

3.伤口严重或有多处伤口（特别是幼儿），按常规剂量不足以浸润注射伤口周围时，可用生理盐水将被动免疫制剂适当稀释到足够量，再进行浸润注射；

HRlg的注射方法

1.在伤口內滴数滴被动免疫制剂；

.若有黏膜暴露者，需将HRIg滴或涂在粘膜上，若解剖学允许也可浸润注射；

3.距伤口缘约0．5－1cm沿伤口纵轴进针，做环形注射；

HRlg的注射部位

尽量将被动免疫制剂全部浸润注射到伤口周围，所有伤口均需覆盖剩余被动免疫制剂推荐注射部位；

1.头面部、上肢及胸部以上躯干：注射在同侧背部肌肉群，如斜方下肢。疫苗接种于对侧；

.下肢及胸部以下躯干：注射在伤口同侧大腿外侧肌群。

1

避免直接从伤口内进针，以免将病毒帯入深部组织

进针深度应超过伤口的深度，以利于将伤口全部包围中和病毒

3

浸润注射时应避免将被动免疫制注入血管内（注意回血）

4

不要将被动免疫制剂和疫苗注射在同一部位

5

禁止将被动免疫制剂与疫苗混合在一个注射器内使用。

HRIg浸润注射要注意以上的相关事项哟~

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