欧洲卒中组织关于新冠病毒疫苗接种后脑静脉

　北京看白癜风效果好医院 https://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_detail.html?ivk_sa=1024320u

DOI:10./

近来已有报告，抗新冠病毒腺病毒载体疫苗接种后出现严重脑静脉血栓（cerebralvenousthrombosis，CVT）伴血小板减少和抗血小板4因子（plateletfactor4，PF4）抗体的病例。

为此，欧洲卒中组织颁布一个关于抗新冠病毒疫苗接种后CVT患者诊断和治疗的指导性文件。文件综合评估了目前可得到的证据，包括个案报道、小样本病例系列、专家意见和肝素诱导的血小板减少症（heparin-inducedthrombocytopenia，HIT）处置的类似文献。由于证据水平较低，仅基于专家意见共识，所以这是一个临时过渡性文件。

在接受新冠疫苗接种后表现CVT的患者中，如果存在血小板减少症，应进行可靠的肝素诱导血小板减少症血小板因子4抗体的ELISA检测，以确认疫苗诱导的免疫性血栓性血小板减少症（vaccine-inducedimmunethromboticthrombocytopenia，VITT）。患CVT和血小板减少症的患者，如果怀疑或确认了VITT，应避免使用肝素（普通肝素或低分子量肝素），优先使用非肝素抗凝剂。如果可能的话，应避免输注血小板。如果VITT的诊断明确或疑似，是早期静脉使用免疫球蛋白的指征。

这个专家意见目前得到低质量证据的支持。意见共识将定期更新，随着新的和更高质量证据的最终产生，或可变更为正式的指南。由于该病潜在的不良临床过程，接受新冠疫苗接种后出现了提示CVT症状和体征的患者应进行紧急的临床和影像评估。一旦怀疑或确诊VITT，应使用非肝素抗凝剂，避免血小板输注，早期启动静脉免疫球蛋白治疗。

原文参见

转载请注明：http://www.xdrzcz.com/hbyx/11715.html