慢性白血病如何诊断?慢性白血病的临床分期标准:①i期:淋巴细胞增多

文章来源:高免疫球蛋白血症   发布时间:2014-11-20 15:07:27   点击数:
 

1、那么,慢性白血病的临床表现有哪些?

慢性白血病如何诊断?慢性白血病是白血病中的一种由于发病缓慢,在短时间内给患者造成的痛苦会比急性白血病要缓和一点

②可有淋巴结(包括头颈部,腋窝,腹股沟)、肝、脾肿大

慢性白血病的形态学分型:b-cll分为3种亚型:

(3、由于白血病的病症有哪些分类:

慢性白血病是白血病中的一种由于发病缓慢,在短时间内给患者造成的痛苦会比急性白血病要缓和一点但是对于白血病的诊断和治疗,明确选着郑愕正确的方法

①外周血wbc>10×109/l,淋巴细胞比例≥50%,绝对值≥5×109/l,形态以成熟淋巴细胞为主,可见幼稚淋巴细胞或不典型淋巴细胞

(5) 病毒感染:淋巴细胞增多为多克隆性的,增多是暂时性的,随着感染的控制,淋巴细胞数量恢复正常

①大淋巴细胞型:细胞体积较大,胞浆为淡蓝色,内有细或粗的嗜天青颗粒,胞核圆形或卵圆形,常偏向一侧,染色质聚集成块,核仁罕见

③混合细胞型:有不同比例的不典型淋巴细胞,细胞体积大,核/浆比例减低,胞浆呈不同程度嗜碱性染色,有或无嗜天青颗粒

(2)慢性单核细胞白血病:白细胞计数轻、中度增高,肝、脾、淋巴结肿大不显着,血象和骨髓象以成熟单核细胞为主,偶见幼单核细胞

(1)慢性粒细胞白血病:白细胞升高明显(100×109~500×109/l),骨髓中以中晚幼粒细胞增生为主,中性粒细胞碱性磷酸酶减少或消失,有ph'染色体阳性,脾肿大显着

②ⅱ期:ⅰ期加肝或脾大、血小板减少<100×109/l

③ⅲ期:ⅰ期或ⅱ期加贫血(hb<100g/l)

(3):淋巴结呈进行性的无痛性肿大,深部淋巴结肿大可压迫邻近器官,血象无特殊变化,骨髓涂片和活检找到reed-sternbery细胞或细胞淋巴结活检可见:正常滤泡性结构为大量异常淋巴细胞或组织细胞所破坏;被膜周围组织同样有异常淋巴细胞或组织细胞浸润;被膜及被膜下窦也被破坏

②幼稚t细胞型:胞核嗜碱性增强,无颗粒,核仁明显

①i期:淋巴细胞增多,可伴有淋巴结肿大但是对于白血病的诊断和治疗,明确选着郑愕正确的方法

慢性白血病如何诊断?慢性白血病在智利治疗上没有进行白血病的治疗那么紧,大那是通过以上信息可以看出慢性白血病的治疗也要住进时间,避免给患者造成更大的伤害

就淋巴结肿大,白细胞增多和肝脾肿大的特征,临床上需要与下列疾病相鉴

④细胞形态多样,胞核多有分叶

①典型cll:90%以上为类似成熟的小淋巴细胞

慢性白血病的临床分期标准:

(4)淋巴结结核:常为颈部局限性淋巴结肿大,淋巴结质地较软,有压痛及粘连,甚至坏死或破溃淋巴结活检:有结核杆菌或干酪样坏死抗结核治疗有效

2、慢性白血病应该做哪些检查项目:

①b-cll:小鼠玫瑰花结试验阳性:sig弱阳性,呈k或λ单克隆轻链型;cd5,cd19、cd20阳性;cd10、cd22阴性

②t-cll:绵羊玫瑰花结试验阳性:cd2、cd3、cd8(或cd4)阳性,cd5阴性

-cll细胞形态分为以下4种:

①可有疲乏,体力下降,消瘦、低热,贫血或出血表现

③呈脑回样细胞核的小或大淋巴细胞

②骨髓象:骨髓增生活跃或明显活跃,淋巴细胞≥40%,以成熟淋巴细胞为主

除外淋巴瘤合并白血病和幼淋巴细胞白血病,外周血淋巴细胞持续增高≥3个月,并可排除病毒感染、结核、伤寒、传染性单核细胞增多症等引起淋巴细胞增多的疾病,应高度怀疑本病在较长期连续观察下,淋巴细胞仍无下降,结合临床、血象、骨髓象和免疫表型,可诊断为本病

②cll伴有幼淋巴细胞增多(cll/pl):幼稚淋巴细胞>10%,但<50%








































































































































































































































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