妊娠期用药

　

有一种欢悦叫“我有了”！

Pregnant，基本上是很美好的一段人生旅程。

今儿谈谈孕期用药，只讲皮毛。着实不敢深究，我本胆怯，必须活得谨慎。

进入正题：

胚胎前期：受精到受精后14天，“全或无现象”，用药后有2种结果：①一切安然，权当啥都未曾发生；②宝宝接受了全部不利影响，胚胎死亡，自然流产。

此阶段用药，不必多虑，在妊娠7周后B超检查，如见胚芽和胎心，可谓安全着陆。

胚胎期：受精后15~55天，器官分化，对药物最敏感，此时期出现的任何形态畸形均不可修复，所以孕妈妈请“悠着点”，别瞎胡闹。

胎儿期：受精后8周至足月分娩，用药导致部分或轻微畸形，可以认为基本安全。

小吴侧重说说“全或无现象”：国际公认的，你我都完全可信的，孕4周之前用药或者照X线，不会出现人们所担心的畸形宝宝的现象。但是，强调的是怀孕前用了药或照了X线，不在此理论范畴内。

关于疫苗的安全性，我的理解是：

1．免疫球蛋白：安全，可适用；如：破伤风免疫球蛋白、乙肝免疫球蛋白、狂犬病免疫球蛋白

2．抗毒素：基本安全；如：破伤风类毒素

3．疫苗（灭活）：基本安全；如：甲肝疫苗、乙肝疫苗、四价HPV疫苗、狂犬病疫苗、流感疫苗

4．疫苗（减毒）：禁用。如：风疹疫苗、结核菌疫苗

妊娠期可适量补充维生素，不宜滥补。

维A多了，流产、发育异常；

维B6多了，新生儿反复惊厥；

维C多了，发育受限；

维D多了，认知、心理受影响；

维E多了，新生儿低体重；叶酸过多，锌吸收受限。

小吴的推荐是复合维生素（爱乐维），自怀孕前3个月开始服用。假如选择单纯补充叶酸，一定谨记，必须选择0.4mg叶酸片（斯利安）。孕中后期，适当加强钙、铁元素。

妊娠伴高血压：

1．左侧卧位，充足睡眠+保证蛋白质、新鲜果蔬+加强产检

2．/90mmHg，伴蛋白尿：应住院治疗

妊娠伴糖尿病：

1．最推荐：饮食优化+注射胰岛素；

2．二甲双胍、阿卡波糖，基本安全。

3．胰岛素为什么是安全？因为其是大分子物质，不能透过胎盘，对胎儿无影响。

妊娠伴感冒：

1．休息+喝水+少外出，不必吃药，可以自愈滴；

2．低烧：温水擦浴，泡脚发汗；

3．高烧：对乙酰氨基酚。

下表系小吴纯手工，非转载，或总结不详，或门类不全，请谅解。参考后请务必再百度确认一下。

种类药物举例致畸作用抗菌药物氨基糖苷类：庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素，等耳毒性、前庭损害，听力受损四环素类：多西环素、米诺环素，等牙齿黄染、骨骼异常喹诺酮类：**沙星软骨发育受限氯霉素灰婴综合征磺胺类：SMZ，等高胆红素血症抗病毒药利巴韦林胚胎损害抗凝药华法林骨骼和中枢神经系统缺陷抗癫痫药卡马西平神经管缺陷苯妥英钠中枢神经系统缺陷抗高血压药ACEI：**普利心血管畸形、肾发育不正常β受体阻断剂：**洛尔心动过缓、低血糖抗甲状腺素药物丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑甲状腺功能低下抗癌药物甲氨蝶呤、环磷酰胺神经系统畸形，继发肿瘤利尿剂呋塞米高胆红素血症氢氯噻嗪新生儿血小板减少降血糖药新生儿低血糖非甾体抗炎药吲哚美辛肺动脉高压、结肠炎维A类药物异维A酸神经、血管缺陷性激素泌尿生殖器缺陷、性别缺陷镇静剂地西泮、苯巴比妥新生儿戒断综合征娱乐药物酒精生长受限、神经异常

小吴再为二胎扯淡几句：

1．女性最佳生育年龄是24--34岁；

2．最佳受孕月份是7—8月；

3．这些事孕期不要做：睡电热毯、踩马路、养宠物、洁牙拔牙、好吃懒动、心绪不佳；

4．推测预产期：1手机软件何其多，找呗；2末次月经月份-3，日期+7；

5．孕期B超3次即可：18-20周期+28-30周+37-38周，可适当增加1-2次。

小吴内心深处一直不是很正面看待“JHSY”国策，年秋末为国策合理修正欢呼，我更想狠狠地为国家“二胎政策”出点力。孕期用药无小事，小吴能说也只有这一丁点，见谅。以上文字仅供参考。

前些日子，一直在迎接检查，没有打理







































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