武汉重症病例清零这位一月白头的专家

文章来源:高免疫球蛋白血症   发布时间:2023-4-19 10:29:32   点击数:
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24日下午举行的国务院联防联控机制新闻发布会上,国家卫健委新闻发言人、宣传司副司长米锋介绍,随着最后一例重症患者新冠肺炎治愈,今天,武汉重症病例实现清零。这背后,有无数重症专家的努力与坚守!

4月15日,最后一批撤离的国家援鄂抗疫医疗队返回北京。国家医疗队顶级医护专家继续留守武汉,加入国家专家督导组团队,攻坚最后的“重症堡垒”。其中,江苏援助湖北的医疗工作者有10人。

作为中央指导组专家组成员、国家卫健委专家组成员,医院党委副书记邱海波,从1月19日驰援湖北至今,已在前线奋战近百天。

↑邱海波。医院供图

邱海波还没回来

邱海波是江苏援湖北医疗队中的权威专家,记者一直在约他的专访,希望听他仔细讲讲在武汉一线与死神“抢人”的故事。

4月13日下午,最后一批江苏援湖北医疗队人撤离武汉,平安飞抵南京禄口国际机场,记者在人群中仔细找了好几遍,都没能找到邱海波。

记者联系上邱海波的学生、同在武汉支援的医院重症医学科主任医师潘纯,“最后一批都回家了,你们怎么还不回来?”

“我们又被留下啦。”1月19日,邱海波临危受命奔赴武汉。一周后,潘纯赶到武汉与老师会合。3个月时间,他们一直忙着救治武汉新冠肺炎重症、危重症患者。

重症医学是“鬼门关”前最后的“救命场”。加强重症患者救治,是降低新冠肺炎病亡率的关键。作为我国第一位重症医学博士,54岁的邱海波已不是第一次支援一线。

年四川省猪链球菌病疫情,年汶川地震救治危重伤者,年甲型H1N1流感疫情,年玉树地震……一次次重大突发公共卫生事件的最前线,邱海波都在。

在武汉的90多天,邱海波鲜少“露面”。

4月初,有组照片在网上“火”了。媒体刊发了邱海波2月20日和3月30日的对比照片,称“抗疫专家一月白头”。

“没那么夸张。我到武汉只带了唯一一件外套,你看对比照里外套颜色都变了,明显是曝光度问题。”邱海波在电话里一再跟记者解释。

↑对于媒体“一月白头”的报道,邱海波一再解释说,“没那么夸张”“明显是曝光度问题”。(图片来源网络)

医院的群里传得很“火”。第三批江苏援湖北医疗队队员晁亚丽2月18日悄悄“偷拍”了一张合影:医院重症医学专家杜斌、右边是邱海波,一人手上拿着一片面包。

照片背后的故事是,某日杜斌和邱海波在医院中法新城院区结束查房已是下午一点,医院查房,两人顾不上吃午饭,随手拿了片面包匆匆离去。

↑邱海波(右)医院重症医学专家杜斌拿片面包当午餐继续巡查下一站。晁亚丽摄

其实,在武汉重医院,很容易“抓到”邱海波。

初到武汉时,邱海波搭乘政医院,医院时间不固定、车辆不固定,医院都要走程序。他觉得太浪费时间,就申请了一辆车,每天自己开车,最医院。

医院医院之一,几乎每天他都去三个重症病区查房。

“他不走正常电梯,要去运送医疗垃圾的电梯那等他。”潘纯告诉记者,三个病区分布在三个楼层,为节省进出污染区穿脱防护服的二三十分钟时间,邱海波每次都乘坐运送医疗垃圾专用电梯,一方面是因为时间紧来不及休息,另一方面还能省一套防护服。

白天深入重症病区了解患者病情,晚上揣摩研究治疗方案,总结治疗流程、探索治疗路径。无症状的低氧血症比呼吸衰竭要更早引起重视、俯卧位通气可以改善患者呼吸……邱海波先后参与了第2版到第7版的新型冠状病毒肺炎诊疗方案的制定工作,明确了重症、危重症患者治疗路径。

没能回家的除了邱海波,还有很多才下一线又开始转场的医生。疫情发生以来,邱海波的重症医学团队成员分别在江苏、湖北黄石、湖北武汉奋战。

其中,作为江苏省卫健委新冠肺炎医疗救治专家组副组长的杨毅,疫情期间往返江苏各市,车程近5万公里。在杨毅等医护人员共同努力下,江苏实现例本土病例全治愈、零死亡。4月14日,她又赶往黑龙江支援医疗救治。

↑邱海波(中)在医院巡诊。医院供图

“临床医生”邱海波

在武汉,邱海波是中央指导组专家组成员、国家卫健委专家组成员,但他更看重的是自己“临床医生”这个身份。

“医生,就该是临床医生,临近、靠近、扎根在病人床边。”邱海波说。常规肺炎病人低氧状态下有明显的症状,例如嘴唇甚至全身发紫、呼吸频率快、胸闷。新冠肺炎确诊病人因心肌受损,低氧状态下嘴唇没那么紫、心率不快、呼吸频率也不快,被称为“沉默性低氧血症”。也因此,很多病人从轻症转重症几乎没有征兆,更需要医护人员及时监控血氧饱和度,及时做氧疗、插管等。

“只有突然发现的病情变化,没有突然发生的病情变化。重症病人的生命都是在病床边上盯出来、抢回来的。”这是邱海波从医30多年来的一个心得。

他还记得自己治疗的第一个重症患者,那是一位年逾七旬的脑梗患者,入院后7天心脏骤停,皮肤皱褶捏起来能“站”住。邱海波守在病人床边,每5分钟看一次血压和心率,根据病人情况随时调整治理方案,几天后病人好转。这让他体会到,每一小时甚至每一分钟都要清楚病人的动态,才能当好“生命的守门员”。

90多天来,他每天辗转于医院、医院、医院等医院,一直战斗在“红区”。

初期有些医护人员对床边抢救等高感染风险的操作心存顾虑,邱海波就自己上,用行动给大家鼓劲,“不要怕,插管确实有风险,但只要我们做好防护,是不会被感染的。”

巡诊中,邱海波发现俯卧位通气几乎对所有重症病人有很好的效果,虽然穿着厚重防护服,他也常常坚持自己动手,下午查房时把病人翻过来,第二天早上查房时再把病人仰过来。在他的推动下,这一治疗方法被写入诊疗方案。

“新冠病毒具有非常诡异、隐匿的特点,对重症救治来说,这是一次极大的挑战。在最具挑战的现场,给病人最多的生命机会,这就是ICU医生的使命。”邱海波说。

除了不断完善诊疗方案,邱海波还与“国家队”的专家们一起提出不少有价值的建议。例如,他们建议在3医院医院收治重症患者,武汉市很快确定了十余家收治重症、医院,床位达到多张。

↑邱海波在隔离病房鼓励患者。医院供图

严师邱海波

年邱海波毕业进入南医院(现医院)工作。年他考入中国协和医科大学攻读硕士研究生,3年后被保送攻读博士学位,并于年顺利毕业成为国内第一位重症医学博士。

面对留在协和还是回到南京,他选择挑战“一片空白”——医院重症医学科建设。近5年,这个科室为全国培养重症医学骨干医生、护士余名。

作为老师,邱海波是出了名的严格,对工作错误“零容忍”。他指导研究生修改学术论文,经常是提纲改了七八遍,综述改了十多遍,正文重写了五遍。学生回答“患者休克时症状”,邱海波接连追问脸色苍白是什么样?意识模糊到何种程度?肢端青紫什么样子?……让学生明白所有知识掌握必须结合临床经验。

因为他负责、细致、严格,每当轮到邱海波巡查,医护人员都感到“压力很大”。“他不是听汇报就可以过关的医生。每个用药他都非常

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