这类肾病ldquo很幸运rdquo

文章来源:高免疫球蛋白血症   发布时间:2020-8-4 23:12:02   点击数:
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慢性肾病病理类型众多,但由于发病机制复杂,再加上多数肾病早期症状表现相似,因此我们在确诊病理类型方面存在一定的难度,这也增加了治疗难度。

病理类型的好坏是影响肾功能进程,决定患者病情预后的重要因素。虽然每位患者无法决定自己的病理类型,但却可以通过后天的治疗来弥补这种缺憾。只要积极治疗一样可以稳定住肾功能的发展。

今天我们就来分析一种较轻的病理类型——膜性肾病:

先来了解下膜性肾病的“真面目”

据统计,在所有肾小球类肾病中发病人数占到近1/3,近十年来膜性肾病的发生率在每年均呈增长趋势。作为一种肾小球疾病,按发病原因分为特发性和继发性两类。特发性膜性肾病是现在我们常说的模型肾病,继发性膜性肾病主要与系统性红斑狼疮、乙肝病毒感染等因素有关。患者发病后主要表现为肾病综合症,即伴有大量蛋白尿、高血脂症、低蛋白血症。

因此在膜性肾病治疗过程中,蛋白尿的控制对肾功能的进展至关重要。

为什么说膜性肾病是肾病界的“佼佼者”?三大特点治疗优势明显

一、易治愈

主要表现为两方面:有近30%的患者在发病后,无需激素等药物治疗,2年内自行缓解,多为年轻患者;膜性肾病对激素治疗较敏感,及时不能缓解,坚持服用激素配合免疫抑制剂药物治愈率也比较高。

二、复发率低

对于服用激素、免疫抑制剂的患者,在进行炎症消除、降蛋白治疗后,病情都能保持持续稳定,复发率比较低。

三、确诊不需肾穿刺

肾穿刺是目前确诊肾病病理类型最为常用的检查之一,但膜性肾病是例外,不需要肾穿刺也可以确诊。

特发性膜性肾病是大多与抗磷脂酶A2受体抗体相关,抗磷脂酶A2受体抗体与足细胞上的相应抗原结合,形成原位免疫复合物,损伤足细胞,破坏肾小球滤过屏障,产生蛋白尿。可以通过检查抗磷脂酶A2受体抗体的情况来判断是否为膜性肾病。

除了膜性肾病本身存在的优势,在治疗过程中这3点也非常关键:

1、正确应用激素+免疫抑制剂的疗法

在治疗过程中,肾友服用激素应坚持起始足量、逐渐减量的用药原则,一般足量服用激素6-8周后,根据蛋白尿的情可逐渐减量,但为保持肾功能的稳定,要坚持服药至少1年,然后在逐渐减量、停药。与此同时,可以选择中医特色疗法比如督灸等疏通血液,稳固病情,抑制炎症复发。

2、提升免疫力,防治感染、劳累等因素

虽说膜性肾病在治疗后不易复发,但也要注意一些诱发因素,比如反复的感染、过度劳累、吸烟等,导致免疫力下降,导致蛋白尿复发的情况。平时复查是要注意免疫球蛋白等反应免疫力指标的检查。

3、坚持优质低蛋白饮食,营养合理搭配

为配合激素及免疫抑制剂的使用,减轻肾脏代谢负担,肾友要坚持优质低蛋白饮食原则,一方面既能防治蛋白漏出增多,另一方面也能避免营养不良的发生。日常含优质蛋白质的食物较多,比如肉、蛋、奶、大豆类制品等,搭配服用最好。

(注:文章图片来源见水印,如有侵权请联系删除)

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