警惕M蛋白血症的危害

导语

传说中，「M蛋白血症专病门诊」是医院众多专病门诊中，名字最为「高冷」的一个，许多患者都不知道这个门诊究竟是看什么毛病的，甚至部分医护人员看到患者检验报告单上的M蛋白血症也说不清来由。今天就让我们跟随刘澎教授、陈晨老师一起揭开M蛋白血症的神秘面纱吧。

免疫系统主要作用是保护人体免受外来病原菌的侵害及杀伤肿瘤细胞等，也就是我们熟知的「抵抗力」，它由多种免疫细胞及其分泌的蛋白组成。其中B淋巴细胞和浆细胞分泌的免疫球蛋白，也就是我们熟知的「抗体」，能帮助人体抵抗病原体感染。比如乙肝病毒抗体，可保护人体免受乙肝病毒的危害。人体的免疫球蛋白具有多样性，分别针对多种病原，各司其职，互相配合，组成坚固的防御堡垒。然而，当B淋巴细胞或浆细胞受到异常刺激，或者发生癌变后，就会产生结构完全相同的异常免疫球蛋白，即单克隆免疫球蛋白，简称M蛋白，这种病征医学上称为M蛋白血症。

非造血系统疾病：常由慢性肝病、肾病综合征、病毒感染、结肠癌等恶性肿瘤、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病刺激人体免疫细胞而发生。医院详细检查明确诊断，及时至各专科治疗。

淋巴造血系统肿瘤：主要为多发性骨髓瘤、意义未明单克隆免疫球蛋白血症（MGUS）、淋巴瘤等。起病隐匿，早期可仅有M蛋白血症而无临床表现，逐渐进展出现异常免疫细胞及M蛋白危害人体的症状。

多发性骨髓瘤主要有反复感染、泡沫尿、骨痛、甚至无外伤即发生骨折、高钙血症、贫血、肾功能异常等症状，有时只表现其中某一种症状。最后多死于重症感染、多脏器功能衰竭，也可能因为高钙血症而猝死。

淋巴瘤常见症状为淋巴结无痛性进行性肿大及肿大淋巴结对周围脏器的压迫症状、也可出现发热、盗汗、消瘦，最终多由于感染、多脏器衰竭等而死亡。

MGUS可长期无任何症状，但有向血液系统恶性肿瘤转变的可能，需要血液科门诊长期、专业、密切的随访，及时发现向恶性转变趋势的患者。

多发性骨髓瘤及淋巴瘤若不及时治疗，病情可能将极速恶化导致死亡，因而早期诊断意义重大，需尽早药物治疗或骨髓移植，延长生存时间，争取存活的机会。

医院血液科联合检验科，建立了一套完备有效的M蛋白血症筛查、诊断系统，在常规肝功能检查时筛查出M蛋白可能的患者；由血液科M蛋白血症团队进一步诊断分析，帮助M蛋白血症患者及早诊断、规范治疗，带来高质量的长期生存。

作者简介：

医院血液科刘澎

医院血液科陈晨

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