科室动态时髦的9月第二弹

这个季节最chic的就是粉色的风衣啦。

承接上回所说，“周围神经病变合并单克隆免疫球蛋白血症”是一大类疾病，确切说，是少见的并且还没被研究清楚的一类疾病，这类疾病可能是目前我们已经有明确诊断定义的一些疾病（也是少见病）的主要表现，也可能只是一个我们通过临床发现总结出的“伴有单克隆免疫球蛋白的周围神经病变”。

抱歉，我说得不够明了，因为它真的不简单啊。尝试具体解释一下，免疫球蛋白是我们体内消灭“异体”的工具，它由浆细胞产生，它应该是多克隆的，就是指多种多样的，总有一款“异体”是它无法逃脱的菜，但是如果浆细胞出了问题，它就只能生产一种样子的免疫球蛋白，还是个残品，好比长得丑，又不爱读书。。。周围神经病变多表现为四肢远端肌肉力量、感觉的障碍。浆细胞问题隶属血液系统疾病，周围神经病变是神经系统疾病表现之一，关于它们两个凑在一起的原因，有的时候能解释，更多时候解释不了，我们只好诊断“伴有单克隆免疫球蛋白的周围神经病变”。

上回告诉大家循证医学讲求证据，依照指南诊断及治疗，偏偏关于这类疾病，国际权威指南也没有的，因为搜集的病例太少了，总结不出规律和趋势。

可以肯定的是，它需要神经科医生和血液科医生共同协作，往往是神经科医生负责诊断，血液科医生着手对异常浆细胞治疗，因此，我们与神经科的交流必不可少，可以说，我们是在一起摸索，在国内，医院神经科是最好的，这次学习我们特意邀请了神经内科此领域最著名的笪宇威教授，很多神内的进修医生也在场，大家都表示神经系统疾病成百上千种，他们又学到了新的知识。我们血液科已经治疗了一些“伴有单克隆免疫球蛋白的周围神经病变”，疗效是非常好的，向大家做了汇报，进一步加强了彼此的信心。