得了干燥综合征到底要不要吃激素

关于激素的治疗，或多或少患者自身都有这样的疑问：服用激素副作用大，可不可以不用，把激素替换成别的药物？其实使用激素治疗是有一定标准的，而不是盲目的应用所有症状的干燥：

1当出现原发性干燥综合征危象，如急性免疫性血小板下降、干燥综合征脑病、脊髓急性病变、肢端坏疽时，可应用甲泼尼龙冲击治疗；

2根据受累脏器的严重程度和活动程度，可选择中大剂量的糖皮质激素治疗，泼尼松晨起顿服，持续1月后减量，同时给予免疫抑制剂治疗；

33如无明确脏器受累，但检查提示炎症指标活动或高免疫球蛋白血症（免疫球蛋白水平升高至多少应给予治疗目前并无定论），可相应给予中小剂量糖皮质激素治疗，泼尼松晨起顿服，根据活动性指标减量，同时给予免疫抑制剂治疗；

44当脏器受累已进展至慢性不可逆期，如出现严重的肺间质纤维化、肝硬化失代偿期、慢性肾功能衰竭等。

应以对症、替代治疗为主，是否给予激素应充分斟酌利弊，除非考虑存在重要脏器慢性受累基础上的急性进展，否则应慎用激素。

总而言之，对症状明显的患者可给予小剂量激素，及时减量则不会带来明显不良反应。需要强调的是在应用激素的患者应加用适量的免疫抑制剂，盲目认为一律不用激素反而会延误病情。