安全用药：静脉免疫球蛋白的运用注意事项;

安全用药：静脉免疫球蛋白的运用注意事项;

安全用药：静脉免疫球蛋白的运用注意事项　　　　　　　　　　1WHO推荐的丙球：1.由最少个供体混合提取而成2.无激肽激活酶原激活物，无激肽、纤溶酶3.不含防腐剂4.低IGA、IGE含量5.超过10%的纯IGG6.无碎片。

2副反应可以迅速产生，可能延迟或医治后一段时间出现。大多产品需满足WHO规定的要求，因PKA可引发LBP、虚脱，IGG聚集引发过敏，年老者更容易产生。对PID患者IVIG-mg/kg产生副作用较轻，如背痛、寒战、发热，胸闷气促、头痛等。少见HIV、HBV、HCV、B19病毒的传播。速发的过敏反应多与输入速度过快有关，需控制IVIG的输注速度和剂量，推荐静脉点滴2.5%浓度的IVIG溶液以0.5－5.0mg/n为好。每天剂量为mg/kg，如病种与病情需超大剂量（＞1.0g/kg.d)时，应密切视察有没有过敏反应，随时调剂点滴速度与剂量，必要时用地塞米松2.5－5.0mg/次静注减缓。有各种过敏史患儿，用IVIG前给予抗组织胺类药物或地塞米松预防十分必要。迟发效应多在初次使用后数小时到数日。后期反应多见于输液感染因素。因此致使16%病人被迫中断，7%的病人停止使用，严重副反应发生率低于5%。

3严重不良反应1.非感染性脑膜炎F，3暂时性高粘滞综合征4.血栓意外如心梗、中风5.免疫性溶血、DS7.输液相关性肺损伤.

4头痛常见但轻微，多见于大剂量使用，多伴随恶心呕吐、发热寒战等；头痛也可为高粘滞血症的症状，常与注射速度有关，3%可引发血栓意外如心梗、脑中风；非感染性脑膜炎一般延续天，脑脊液检查可证实。肾脏的副作用有轻微的伤害至肾衰，多数报导发生于曾有肾脏病变的患者。在原发性IgA缺少症患儿，因其血清中存在IgE和IgG同型抗IgA抗体，IVIG中多少含有IgA,故静点IVIG时易致使严重过敏性休克，故此类患儿不宜使用IVIG。

因此IG医治避免用于以下病人原发性IgA缺少症、周期性偏头痛史、心血管疾病；肾功能不全、慢性感染及高脂血症患者在医治进程中应当密切监测。