以难治性咳嗽为首发表现的Waldenst

目的探讨Waldenstrom巨球蛋白血症（Waldenstrommacroglobulinemi，WM）的诊断要点、误诊原因及防范措施。方法对我院年收治的以难治性咳嗽为首发表现的1例WM的临床资料进行回顾性分析。结果患者因反复咳嗽2年余，再发加重2周入院，经胸部X线及CT等检查考虑慢性支气管炎，予抗感染及止咳、化痰治疗，咳嗽无好转，后行骨髓常规及免疫表型、血清蛋白电泳、免疫球蛋白定量、免疫固定电泳等检查确诊为WM。予FC方案（氟达拉滨加环磷酰胺）化学治疗4次。6个月后复查，患者咳嗽消失，IgM降至正常，骨髓常规检查示幼红细胞比值偏高。结论临床表现不典型、发病率低及接诊医生诊断思维狭窄是导致本例误诊的主要原因。加强学习，拓宽诊断思路，了解并掌握WM相关知识，可防止或减少其误诊。

临床误诊误治年第2期34页，第一作者：肖展翅